BULLETIN D'ADHESION

 

 Bulletin d'adhésion à l’AllianceRoyale66

 

Nom Prénom :_____________________________

Adresse n° ,rue ou voie Code postal ville :_______________________

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Téléphone ( mobile ou fixe) :__________________________________

Adresse électronique   :______________________________________

avec votre demande d'adhésion à l’Alliance royale66 vous devez fournir une photo format 4 x 3 couleur ou noir et blanc nécessaire à l'établissement de votre carte nominative de membre

La carte de membre est établie pour un an, renouvelable selon votre décision. L'adhérent s'engage à fournir des renseignements authentiques sur son identité, les pseudonymes ne seront pas pris en compte et les responsables de L’Alliance Royale66 ne donneront pas de suite favorable a toute demande qui ne parait pas conforme.

Prix de l'adhésion : gratuite 

Recopier et  envoyer simplement le bulletin avec  votre photo ainsi qu'une enveloppe timbrée à votre adresse  le tout à expédier à : ALLIANCEROYALE66 – 2 RUE CONDORCET 66250 SAINT-LAURENT DE LA SALANQUE.

 

Date signature

  

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